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    主要内容 一、组织机构及其职责 二、监测病种(ICD-10编码) 三、监测对象 四、报告单位 五、网络直报 六、病例结局随访 七、评价指标 一、组织机构及其职责 (—)县级疾病预防控制中心 (1)负责本辖区登记工作技术指导和培训工作,实施脑卒中、冠心病监测工作方案,建立登记工作管理组织和制度。 (2)负责本辖区的报告卡审核、分析、上报和反馈,定期开展登记数据质量评估。 (3)负责登记数据的备份,确保数据安全。 (4)开展本辖区登记工作的督导和评估。 (5)定期与医保部门核对病例资料,及时反馈基层开展查漏补报,定期组织开展发病漏报调查和病人结局随访工作。 (二)县及县以上各级各类医疗机构 (1)建立健全本单位登记报告制度。 (2)收集本院新发和死亡病例,填写相关报告卡。 (3)指定专门科室负责报告卡的收集、审核、上报。 (4)定期开展自查,减少漏报。 (5)做好脑卒中、冠心病报告卡、登记册的保存。 (6)协助疾控机构开展质量控制和医院漏报调查。 (三)基层卫生服务机构 (1)收集本辖区内的脑卒中、冠心病新发确诊及死 亡病例,填报相关报告卡。 (2)指定专门科室负责报告卡的收集、审核、上报。 (3)做好脑卒中、冠心病报告卡、登记册的保存。 (4)定期与医保部门核对病人信息,发现漏报和错报 ,及时组织进行入户调查,并按照程序补报和订正。 (5)协助疾控机构完成发病漏报调查,及时完成病 人随访工作。 二、监测病种(ICD-10编码) (一)脑卒中 1、脑梗死(I63)指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死。 2、脑出血(I61)指非外伤性脑实质或脑室内出血。 3、蛛网膜下腔出血(I60)指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。 4、未分类脑卒中(I64)临床有明显症状,且医师已作卒中诊断,但由于各种原因(如未作影像学检查,遗失详细的病历)而无法明确归为上述(1)(2)(3)类的卒中病例。 二、监测病种(ICD-10编码)续 (二)冠心病 1、急性心肌梗死(I21-I22) 28天(包括28天)以内的致死性和非致死性发作。 2、缺血性心脏骤停(冠心病猝死)(I46)指急性症状发作后,短时间内以意识突然丧失、由心脏原因引起的突然死亡。不是由医疗干涉、触电、溺水或其它严重的生理损害引起和自发性心脏骤停,而推测是继发于缺血性心脏病的原发室颤引起的,没有明显的心脏瓣膜病或心肌病。 三、监测对象 (一)对象:具有常住户口的脑卒中、冠心病新发和死亡病例均为监测对象,均应填写居民脑卒中、冠心病病例报告卡。 四、报告单位 县及县以上综合医院 专科医院 企业医院 收治地方病人的部队医院 乡镇卫生院 社区卫生服务中心(站) 村卫生室 辖区内各级各类医疗卫生单位均为报告单位 门诊和住院医生对确诊的脑卒中、冠心病病例,需要填报《脑卒中、冠心病发病报告卡》和《脑卒中、冠心病病例登记册》 ;每个脑卒中、冠心病病例来本单位就诊时,不论已由外单位确诊或由本单位作出确诊,均需填报,若系统中本病例已填报,应核对本次发病与上次发病时间是不是在28天以内。若在28天以内,在登记册和报告卡中备注注明(**单位已报,把报告卡的信息补充完善),可以在本系统中不再报告;若超过28天,必须重新报告。 对已报出的病例,应在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。 五、网络直报 门诊号 ____________ 住院号 _____________ 卡片编号 ______________ 身份证号码 ____________________________________ ICD-10编码 □□□.□ 姓名______________ 性别(□男 □女) 出生日期______年______月_____日 实足年龄_______ 具体工种_____________民族_________家庭电话_______________ 工作单位_________________________________________________ 户籍地址 _______县(市、区)___________街道(乡)_________居委会(村) ___号 目前居住地_______县(市、区)___________街道(乡)___ 居委会(村) _号 冠心病诊断: □急性心肌梗死 □冠心病猝死 脑卒中诊断: □蛛网膜下腔出血 □脑出血 □脑血栓形成 □脑栓塞 □腔隙性脑梗死 □分水岭脑梗死 □未分类脑

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