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    第十一章 医疗机构药事管理 Chapter 11: administration of hospital pharmacy 本章主要学习内容 什么是医疗机构,主要有哪些类型? 医疗机构药学部门如何构成?主要工作是什么? 什么是医疗机构药事管理委员会? 调剂工作的内容?管理要点? 制剂工作的内容?管理要点? 药品供应与管理工作有哪些? 当前临床药学工作的发展概况 第一节 医疗机构及药学服务体系 Section 1 Hospital & Institutional Pharmacy Department 一、医疗机构和基本医疗保险制度 (一)医疗机构的概念及类别 1、医疗机构的概念 医疗机构:以救死扶伤,防病治病,?;と嗣墙】滴谥?,从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。 2、医疗机构执业许可证 开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记,领取《医疗机构执业许可证》。任何单位和个人未取得此证,不得开展诊疗活动 床位不满100张的医疗机构,其许可证每年校验1次;100张床位以上的医疗机构每3年校验1次。 (二)医疗机构的类型 1、按从属系统分: 2、按专业分: 3、根据担负的功能、任务、规模、技术水平分: 三级十等 (1)根据任务和功能不同,医院分为三级 (2)根据技术、管理、质量、设施水平高低,分为三等,三级增设特等 4、根据营利性质分 5、分类发展趋势 (三)医疗服务体系 Past:城乡三级 Current: 综合医院 专科医院 社会卫生服务组织 (四)城镇职工基本医疗保险制度 1、城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理; 2、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担; 3、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。 4、基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理 5、管理部门:社会劳动保障部 二、医疗机构的药学服务 传统药学(Dispensing) 临床药学(Clinical Pharmacy) 药学保健(Pharmaceutical Care) 传统内容 医院药房的组织管理 医院药房的药学人员管理(药师管理及药师业务标准) 调剂业务管理(质量管理、经济管理) 制剂业务管理(质量管理、经济管理) 药品管理(采购、库存、供应) 临床药学内容 临床药学与药学保健 药物利用研究 药物经济学 药品信息与咨询 计算机应用管理 三、医疗机构药事管理 (一)医疗机构药事管理的概念 institutional pharmacy administration 医疗机构内以服务病人为中心,以医院药学为基础,以临床药学为核心,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 (二)医疗机构药事管理委员会 Pharmacy Administration Committee 药事管理委员会(组)是医疗机构药品管理的监督机构,也是对医疗机构各项重要药事问题做出专门决定的专业技术组织。 1、设置 人员:5-7人 主任委员1名:业务主管负责人 副主任委员若干名:药学部门负责人 成员:由药学、临床医学、医院感染管理、医疗行政管理专家组成 日常工作:药剂科负责 ——《医疗机构药事管理暂行规定》 2、职责 (一)认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施; (二)确定本机构用药目录和处方手册; (三)审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请; (四)建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作; (五)定期分析本机构药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见; (六)组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正; (七)组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药 3、国外医院药事管理委员会 美国和英国:“药学与治疗学委员会” Pharmacy and Therapeutics Committee, P&T 下设专科药物分委员会 德国:药品委员会 日本:药事委员会或药品选用委员会。 四、医疗机构药学部门 药学部 药剂科 药械科 药材科 药房 负责药品供应、制剂、临床药学、药学服务、科研、管理 从医技科室逐步向临床职能型科室过流 第二节 医疗机构药剂科的任务、组织和人员配备 Section2 The Structure and HR Management of Institutional Pharmacy Department 一、医疗机构药剂科 institutional

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