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    A型试题预测——抗心律失常药物高频考点 1、胺碘酮主要的不良反应为肺毒性,主要应用于心房纤颤 2、长期服药普罗帕酮的患者可以出现口腔金属异味,狼疮样面容 3、心肌梗死患者出现的室性心律失常首选利多卡因 4、治疗阵发性室上性心动过速首选维拉帕米 5、奎尼丁治疗心律失常主要不良反应为“金鸡纳”反应,需住院治疗 6、Β-受体阻断剂(普萘洛尔)禁止应用于支气管哮喘病人 7、硝酸甘油治疗劳力性心绞痛;钙离子拮抗剂治疗变异性心绞痛 第三节:抗心绞痛药物 一、A—型试题预测——硝酸甘油/尼莫地平 1、硝酸甘油——作用机制;不良反应 2、硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首??;钙通道阻滞剂是治疗变异性心绞痛的首选 3、硝酸甘油药物代谢特点——首过效应 二、B型试题预测——钙离子拮抗剂 钙通道阻滞剂分为选择性的和非选择性的两类 (1)选择性的钙通道阻滞剂 二氢吡啶类CCB:硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等 非二氢吡啶类:药物是地尔硫卓和维拉帕米 (2)非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等,主要作用于脑细胞和脑血管 第四节 抗高血压药 一、B型试题预测 1、直接扩张小动脉的降压药物——肼屈嗪 2、主要扩张小静脉,选择性扩张冠状动脉及大动脉的药物——硝酸甘油 3、扩张小动脉、小静脉,用于治疗高血压危象的药物是——硝普钠 4、作用于血管Α受体,降低血压和治疗前列腺肥大的药物是——哌唑嗪 卡托普利高频考点总结 机制 抑制血管紧张素转化酶 临床应用 1.逆转左心室肥厚;2.降低胰岛素抵抗;3.降低尿蛋白 不良反应 刺激性干咳;首剂效应;高钾血症 禁忌症 妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄 血钾升高到>6.0mmol/L或者血肌酐增加> 50%或高于265umo1/L (3mg/dl) 左室流出道梗阻的患者 其他降压药物的高频考点归纳 1、阿利克仑为肾素抑制剂,直接降低血浆中肾素活性;与高脂肪食品同服降低效果,宜餐前服用或进食低脂肪食物 2、甲基多巴特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药;硫酸镁是妊娠期高血压先兆子痫或子痫的首选药物 3、硝普钠性质不稳定,必须采取静脉滴注给药;用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症,注意避光 4、哌唑嗪适合老年高血压患并有前列腺增生者;体位性低血为主要不良反应 5、利血平作用于神经递质,大剂量可出现抑郁症 第五节 调血脂药 他汀类 降低TC 横纹肌溶解综合征 贝特类 降低TG 晨起服用贝丁酸类药,晚间睡前服用他汀类 烟酸类 升高HDL 强烈扩张血管,导致恶心、呕吐不良反应 血清中总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch )、三酞甘油(TG)升高,或同时存在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)降低 一、A型试题预测——依折麦布 1、有效降低肠道内胆固醇转运蛋白活性,减少胆固醇吸收的药物 2、通过肠肝循环发挥降低胆固醇的药物 3、主要应用于以胆固醇升高为主,不适合他丁类药物治疗的患者 第二节 抗凝血药 华法林 肝素 机制 竞争性拮抗维生素K 增强了抗凝血酶Ⅲ的活性 应用方法 口服有效 口服无效;宜静脉注射和深部皮下注射 作用特点 起效慢、只在体内有效 起效快,体内外均有强大抗凝效果 中毒拮抗药物 维生素K 鱼精蛋白 不良反应 自发性出血 临床应用特点 华法林和肝素联合应用,待华法林起效后停用肝素 第五节抗贫血药 铁剂高频考点总结 1、铁剂以亚铁离子形式,在十二指肠及空肠近端被吸收 2、口服铁剂与抗酸药、磷酸盐类及鞣酸药物同用,易产生沉淀而影响吸收;西咪替丁、去铁胺、胰酶、胰脂肪酶等药品,可影响铁剂吸收 3、维生素C与铁剂同服,铁剂吸收增加;补铁治疗有效的标志是网织红细胞升高,HB含量正常后仍需补铁3-6月 4、 有胃肠道反应和便秘,宜在饭后服用 5、服用铁剂期间不宜食用钙、牛奶及禽蛋物质 应试注意事项 一、现在如何进行复习备考 1、试题在备考中的重要作用;2、合理安排复习的顺序,以分值为主——重者恒重;3、备考中的心态、身体机能调理 二、考前注意事项 1、难记、易混知识点的处理;2、考前心态的调整——切忌考前交流备考情况;3、饮食调理、生物钟调整 三、考场注意事项 1、做题顺序技巧;2、交卷前最大忌讳——修改答案 四、考后注意事项——和同学核对考试答案 “ ” 2015年执业药师资格考试高频考点及预测 第一节 镇静与催眠药 一、A型试题预测 1、巴比妥类中等剂量起麻醉作用;大剂量出现昏迷,甚至死亡(呼吸抑制) 2、脂溶性高——异戊巴比妥;脂溶性低——苯巴比妥 3、巴比妥类药物中毒解救方法——碱化尿液(碳酸氢钠) 4、唑吡坦只有镇静、催眠作用,无解痉及抗癫痫 6、地西泮 一、B型试题预测——依据睡

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