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    七、其它中医治疗 2)人参注射液双喉返神经注射 方法:用5号短针头抽取人参注射液2ml,注射部位及方法同丹参。 功效:益气补肺,用于声嘶日久,多言更甚,检查见声带活动乏力,开合不利者。 注意饮食,避免进食过辛热或刺激性食物 注意声带的休息,避免用声过多 及时注意治疗急性热性的咽喉病 避免粉尘及有害气体的刺激。 4 1 2 3 七、预防与调护 八、预后与转归 慢性喉炎声休后有自愈倾向,再用声时,若发声不当,仍可复发。大多数患者经正确发声指导和治疗后,都能获痊愈。对喉部鳞状上皮增生的患者应密切随访。 研究动向 不论在国内外,中、西医的同道们对本病都不断的加速探讨。结合动态喉镜、喉显微手术、纤维喉镜检查、手术、喉部扫描等现代医学手段,进行检查、确诊、鉴别诊断各科、喉科疾病和对本病的治疗都有很大的发展和帮助。 病案二则 李书良医案 高某,女,50岁 患者声音嘶哑2年多,多方医治,取效甚微。诊见声音嘶哑,自觉咽中有痰,吐之不出,咽之不下,讲话费力,时有咽干而痛,舌质暗,边有瘀点,脉弦。 间接喉镜检查示:左声带前1/3处有结节样隆起,声带闭合欠佳。 病案二则 〔治法〕除痰消肿散结,活血化瘀。 〔方药〕二子二石汤加味。 西月石1g,海浮石10g,胖大海10g,诃子6g, 僵蚕6g,浙贝10g,丹参12g,海藻10g,昆布10g 上方服18剂后,声嘶明显减轻,按原方出入加减继服用50剂,声音基本恢复正常,喉镜检查:左声带隆起基本消失,声门闭合略欠佳。 病案二则 张泽生医案 戴某,女,36岁 初诊:失音反复10余年,每因劳累、情志不乐 或用声过度则发作。说话较多而复,已延半载。声音嘶哑,勉强发音则气短,且头昏心悸,胸闷腰酸,人夜时而心烦,小便色黄。脉细,舌苔薄腻。 病案二则 〔辨证〕前医曾进滋阴润肺之剂,疗效不显。盖肺为声音之户,肾为声音之根,金碎则不鸣,肾虚亦无声。今肺肾之阴亏,尚有痰浊壅滞。 〔治法〕滋阴开音,化痰宣肺。 〔方药〕麦门冬9g,生地黄9g,乌衣参9g,川贝母5g,炙麻黄1.5g,杏仁9g,法半夏6g,玉蝴蝶1g,郁金9g,南北沙参各9g,炒枳壳6g,桑椹子12g,黛蛤散15g(包)。2剂。 二诊:进滋养肺胃肾,佐以开肺之品,药后言语稍响,人夜烦热少寐,小便仍黄。舌质红,苔黄腻,脉细。肺气虽开,内火尚盛,仍从原方出入。原方加木通3g。5剂。 三诊:上方加入木通,续进5剂,前日晨起声音响亮。半载疾,顿时若失。再以滋养肺肾之剂巩固。 经验介绍 中医学认为,喉黏膜肥厚增生,常因或痰或瘀所致,故治疗时需调理气血,健脾化痰。气顺血畅,湿化痰消则肥厚增生之黏膜得以逆转,声嘶及喉不适诸症得以痊愈。 此外,在内服中药的同时,还需配合含服药物、喷喉、声带滴药或涂药,喉离子导入、穴位注射等综合治疗方法,方可提高疗效,以提高本病的治愈率。 内治法 外治法 喉慢性炎症性疾病 中医院耳鼻喉科 一、概述 慢性喉炎(chronic laryngitis) 是指喉部粘膜的慢性非特异性炎症。临床常见于成人。  因病变程度的不同,可分为: 慢性单纯性喉炎(chronic simple laryngitis) 肥厚性喉炎(hypertrophic laryngitis) 萎缩性喉炎(atrophic laryngitis) 特点:声嘶反复难愈 一、概述 历代医家的认识: 病名: 起病急骤者:暴喑、卒喑; 反复发作、迁延不愈:久喑 《景岳全书.声喑》:“喑哑之病,当知虚实。实者,其病在标,因窍闭 而喑也;虚者,其病在本,因内夺而喑也?!? 《景岳全书.卷28》确定了“金实不鸣”、“金破不鸣”的理论。 一、概述 中医把本病归属于 “慢喉喑”、“久喑”的范畴。 中医对本病的认识 二、病因病机 多由肺、脾、肾脏虚损所致 亦可由病久气滞血瘀痰凝,或  痰热蕴结致声门开合不利引起。 具体分述如下: 二、病因病机 素体虚弱,或劳累太过,或久 病失养 肺肾阴亏,肺金清肃 不行,肾 阴无以上 乘 阴虚生内热,虚火上炎,蒸灼喉咙,声门失健而成喑。 肺肾阴虚 二、病因病机 咽喉病后余邪未清,结聚于喉;或过度发声,耗伤气阴 喉咙脉 受损 致气滞血瘀痰凝,声带肿胀,或形成小结、息肉,妨碍发音而为喑 气滞血瘀痰凝 二、病因病机 过度发音,耗伤肺气,或久病失调,肺脾气虚 气虚则无以鼓动声门 少气成喑 肺脾气虚 二、病因病机 饮食不节,劳损伤脾,脾失健运,聚湿成痰,久蕴化热 或邪热犯肺,肺失宣肃,痰热困结 声门开合不利而喑声嘶哑 痰热蕴结 急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果 用声过度,发声不当 吸入有

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